歯科専門雑誌アポロニア21編集長のコラムで専門的な歯科知識を！

歯科専門雑誌『アポロニア21』編集長による　コラム

Vol.09 歯科医師によるガンの診療

日本では、医師のほかに歯科医師もガン治療を行うことが事実上、認められています。歯科医師が行うガン治療は、口と顎の組織に出来たガンで、主として外科手術によって摘出する方法を行いますが、診療放射線技師法の改正によって、歯科医師も放射線治療ができる可能性も出てきています。　しかし、近年になって医師の側から「ガン治療は学会の認定を受けた医師のみが行うべきである」（日本がん学会）、「歯科医師のガン治療には医師との協力が必要」（日本耳鼻咽喉科学会）という見解が出され、最終的には「歯科医師にはガン治療をさせないようにしよう」という動きとなっています。これに対して、歯科医師側からはあまり反論は出ていませんが、口や顎のガン治療を歯科医師が行ってきたのには、それなりの理由があるのです。

歯科医師の身分を定めた「歯科医師法」では、歯の補綴（ほてつ：被せ物、入れ歯など）、歯の矯正（きょうせい：歯並び）は、歯科医師でなければ行ってはならないと定めています。医師は、歯科医師が行っている治療のうち、抜歯や根の治療、歯周病など周辺組織の治療などほとんどを行うことができますが、この２つについては認められていません。

その理由は、歯科医師が「咬み合わせの専門家」であるからです。口や顎のガンの手術をした後、咬み合わせの機能回復をしなければなりませんが、それをできるのは歯科医師しかありません。ガンの診断、治療から歯科医師が関わることで、手術後に良好な咬み合わせの回復ができると考えられています。咬み合わせの回復は微妙な診断と技術を必要とします。そこに、歯科医師のウデの見せ所があるのです。

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